类风湿性关节炎的治疗会存在哪些误区?要注意哪些?
来源:郑州痛风风湿病医院
类风湿性关节炎是一种以关节炎为主要表现的慢性全身性疾病,在我国的患病率约千分之三。治疗类风湿性关节炎在必要时需使用激素,用得恰到好处,激素是天使;而滥用,就成了助纣为虐的恶魔。
早期诊断、早期治疗对类风湿性关节炎极为重要。多数类风湿性关节炎的关节侵蚀发生在起病1~2年内。因此,如不在早期进行恰当的治疗,会导致关 节畸形、功能受损,出现不可逆的损害,并加大疾病治疗的难度。类风湿性关节炎的软骨或骨质破坏最早可以在发病的3个月内就出现,国际公认的治疗窗口期(即 治疗的最佳时间)是起病3个月内。
据介绍,类风湿性关节炎早期的症状包括:无外力情况下全身多关节疼痛,特别是手指、手腕的关节肿胀、疼痛,关节的疼痛一般呈现对称性,另外早上起来手指可出现“晨僵”。但很多类风湿性关节炎病人在早期时没有典型症状,需要早期确诊则要借助实验室检测。
类风湿性关节炎治疗误区
误区一:自选风湿药。由于类风湿性关节炎是慢性病,尚不能彻底根治,不少风湿病患者久病成医,经常自己选购药物。这些药物的组成仅仅是地塞米松(一种不宜长 期服用的长效激素)、消炎痛和维生素。而说明书上却写着“本品全部由草药配方和维生素构成”,是风湿病的特效药。确实,患者在服药的早期感觉有止痛效果, 但这些药物不可能真正缓解病情,长期使用关节照样会变形,且可能带来胃肠损害、骨质疏松、感染、糖尿病等不良反应。
误区二:擅自停药。有的患者在治疗一段时间后,发觉症状减轻了,就自己停药,不再治疗。其实,临床症状改善与病情完全缓解并不等同,不痛可能只是表面现象,随意停用缓解病情的药物,病变就会继续向前发展。
早期可用小剂量激素
激素不可以滥用,不是类风湿性关节炎的首选治疗药物。但是,如果关节症状重,有持续性活动性滑膜炎,或者有严重的关节外表现,例如血管炎、脏器损伤等,是可 以而且应该使用激素的。
郑州类风湿医院专家提醒激素的应用有两个重要的原则:一个是必须在使用缓解病情抗风湿药物的基础上加用激素;另一个是要“小剂量、短疗程”,以强的松 为例,每日剂量不要超过两片,疗程控制在3个月内,当然这要视病情严重程度而定。近年研究发现,早期小剂量短期应用激素,可以阻止关节破坏,与其他缓解病 情的抗风湿药物发挥协同作用。
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