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何时启动降尿酸治疗?降尿酸治疗的目标是多少?

来源:郑州痛风风湿病医院          

何时启动降尿酸治疗?降尿酸治疗的目标是多少?

无症状性高尿酸血症并不是没有危害,而降尿酸治疗会从中获益。但是,什么时候开始降尿酸治疗呢?

根据郑州痛风湿病医院专家解答,下列情况就应该开始启动降尿酸治疗:

1、血尿酸>540μmol/L,就应该无条件降尿酸治疗;

2、血尿酸>480μmol/L,如果既往有一次痛风发作,或者没有痛风发作,但出现下列任何一项:尿酸性肾结石,肾小球滤过率≤60ml/min,高血压,糖尿病,高脂血症,肥胖,冠心病,卒中,心功能不全等,也应该开始降尿酸治疗;

3、既往痛风发作2次以上,或者有一次痛风发作,但同时合并以下任何一项:年龄<40岁,痛风石,尿酸性肾结石,肾小球滤过率≤60ml/min,高血压,糖尿病,高脂血症,肥胖,冠心病,卒中,心功能不全等,无论血尿酸高低,也应该开始降尿酸治疗;

降尿酸治疗的血尿酸控制目标:

1、上述第一种情况,血尿酸应降至<420μmol/L;

2、第二、第三种情况,血尿酸应降至<360μmol/L,如果有严重的痛风(如痛风石、慢性痛风性关节炎、痛风频繁发作),应更严格控制血尿酸<300μmol/L;

3、无论什么情况,血尿酸都不建议降至180μmol/L以下。

三、目前常用的降尿酸药物有哪些?如何选择?

高尿酸血症的形成原因,20%是因为产生过多,80%是因为尿酸从肾脏排泄减少。所以,降尿酸药物包括两大类:减少尿酸生成,促进尿酸从肾脏排泄。

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