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郑州强直性脊柱专科医院:强直性脊柱炎一定要动手术治疗吗?

来源:郑州痛风风湿病医院          

  强直性脊柱炎是以骶髂关节疼痛和脊柱附着点疼痛为主要临床表现,早期症状可以是坐骨神经痛和反复发作的症状,背部和腰部疼痛,骶髂关节改变和疼痛。中期症状为颈、背、腰、自身关节疼痛,伴有活动受限。到了晚期,患者病情非常严重,症状表现在颈肩腰臀僵硬、驼背畸形等多个部位,那么,强直性脊柱炎一定要动手术治疗吗?

  郑州强直性脊柱专科医院:和强直性脊柱炎症状相似的病

  强直性脊柱炎主要是原发性、慢性、破坏性血管翳炎症和韧带骨化。从骶髂关节沿脊柱向上延伸,累及椎间小关节滑膜和关节囊,晚期累及整个脊柱周边韧带等软组织钙化、骨化。本病多发生于年轻男性,病程呈间歇性发展。发病初期有骶髂关节疼痛和背痛,并辐射到臀部和大腿。活动时疼痛加重,休息后可缓解。强直性脊柱炎是一种免疫性疾病,只有出现严重并发症时才需要手术治疗,不一定要动手术治疗。

  强直性脊柱炎中髋关节一旦受损,药物治疗虽能缓解疼痛症状,但已无法逆转受损的骨结构,功能损伤在所难免。较常见的严重并发症是脊柱后凸畸形和髋关节僵硬融合,手术目的是矫正脊柱后凸畸形,改善髋关节功能,恢复髋关节活动。脊柱后凸主要根据后凸的严重程度,选择合适的截骨术进行矫正。如果抬头困难,影响行走,可能需要截骨矫形手术,风险会更高。但此类手术存在较大的手术风险,对于症状不太严重的患者应谨慎使用。

  郑州强直专科医院对上文总结:总之,强直性脊柱炎早期,只要药物治疗即可。但如果当髋关节僵硬疼痛,常规药物治疗无效或疗效不确定,骨骼发育成熟,症状持续加重,患者生活质量已受到严重影响时,可行全髋关节置换术。由于脊柱活动度差,骨质疏松,需要长节段固定,手术风险相对较高,术后内固定失败率也较高。通过严重程度制定的手术计划,可以使患者尽快恢复正常生活和工作。

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